艾滋病一次就会传染吗

艾滋病一次接触不一定会传染，其传染概率受暴露方式、病毒含量、暴露持续时间及对方病毒载量等因素影响。单次无保护性行为、血液接触、母婴传播存在感染风险，而握手、共餐等日常接触不会传播HIV。

一、性接触传播的单次暴露风险

单次无保护阴道性交风险约0.04%-0.1%，男男性行为因黏膜破损风险更高（0.5%-3%）；对方处于急性感染期（病毒载量极高）时，暴露风险可升至1%-2%；同时感染梅毒、淋病等性传播疾病会使风险增加2-3倍；正确使用安全套可将风险降至0.03%以下。

二、血液接触传播的单次暴露风险

针刺伤等意外暴露感染风险约0.3%，血液中病毒载量高（如HIV晚期）时风险升至1%-2%；皮肤黏膜完整无破损时，接触血液不会感染；暴露后2小时内启动暴露后预防药物（PEP）可降低感染风险至0.09%以下；暴露量越大、时间越长，感染风险越高。

三、母婴传播的单次暴露风险

未经干预的HIV阳性母亲，胎儿/新生儿感染风险约15%-45%；孕期规范抗病毒治疗可将风险降至1%以下，分娩后新生儿需继续服药4-6周；剖宫产结合规范干预可降低传播风险50%；新生儿出生后尽早检测并预防性用药可进一步降低感染几率。

四、日常接触与非传播途径

握手、拥抱、共餐等日常接触不会传播HIV，HIV在体外迅速失活且仅通过血液、精液等特定体液传播；唾液、汗液中HIV含量极低，仅大量血液污染（如口腔溃疡出血）才可能增加风险；咳嗽、打喷嚏分泌物不传播HIV，蚊虫叮咬无传播可能。