外阴旁长了一个小疙瘩

外阴旁小疙瘩多为毛囊炎、囊肿或皮肤良性病变，少数可能与性传播疾病相关，需结合症状判断性质，建议先保持清洁观察，持续增大或不适及时就医。

感染性病变（毛囊炎）

多因毛囊细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，表现为红色小丘疹，伴局部红肿、触痛，常因摩擦、潮湿或卫生不佳诱发。孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高，可外用莫匹罗星软膏，避免挤压以防感染扩散。

前庭大腺病变（囊肿/脓肿）

前庭大腺管堵塞可形成囊肿（无痛、边界清晰，淡黄色或无色），感染后迅速发展为脓肿（红肿热痛、触痛明显，甚至影响行走）。与性生活卫生或分泌物淤积有关，免疫力低下者易反复感染。无症状囊肿可观察，脓肿需切开引流，糖尿病患者需控糖治疗。

性传播疾病（尖锐湿疣等）

尖锐湿疣由HPV感染引起，表现为菜花状、表面粗糙的赘生物，伴瘙痒或出血，通过性接触传播。需性伴侣同治，避免自行激光/冷冻处理，以防复发。若确诊，应在医生指导下规范治疗，孕妇需提前告知孕期情况。

非感染性良性病变

皮脂腺异位症表现为针头大小淡黄色小颗粒，散在或群集分布，无症状无需治疗；巴氏腺囊肿囊壁薄、位置固定，无红肿时仅需定期观察。此类病变均无传染性，避免反复触摸刺激。

就医与处理建议

出现以下情况需及时就诊：疙瘩持续增大、红肿疼痛、破溃出血，或伴异常分泌物（如异味、脓性）。孕妇、糖尿病患者及免疫低下者需提前告知病史，避免自行用药或挤压。明确诊断后，医生会根据病因选择局部用药、物理治疗或手术干预。