黄体破裂肚子哪边疼

黄体破裂典型腹痛为单侧下腹部疼痛，右侧更常见（约65%），左侧约35%，需结合症状与检查综合判断。

疼痛位置特点

多数黄体破裂表现为单侧下腹部突发撕裂样疼痛，右侧占比更高（约65%），因右侧卵巢静脉回流路径、胚胎发育侧支优势等因素，黄体囊肿发生率略高。疼痛范围可能随内出血扩散至全腹，或因体位变化（如翻身、弯腰）加剧。

疼痛性质与伴随症状

疼痛多为突发剧烈撕裂痛，持续数分钟至数小时，常伴腹腔内出血表现：头晕、乏力、肛门坠胀感，严重时因失血性休克出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降，甚至晕厥。超声检查可见盆腔游离液性暗区（出血量＞50ml即可提示）。

高危人群与诱发因素

高发于月经周期第20-28天（黄体期），诱因包括剧烈运动（如跑步、性交）、腹压骤增（便秘、咳嗽）、外伤撞击。特殊人群如妊娠期女性（黄体功能活跃）、长期服用抗凝药者（如华法林）、盆腔炎患者（黄体充血水肿）需重点预防。

诊断与鉴别要点

结合病史（月经周期、诱因）、超声（卵巢旁无回声区+盆腔积液）、血常规（血红蛋白下降提示失血）确诊。需与宫外孕（停经史+HCG阳性）、卵巢囊肿蒂扭转（持续性疼痛）、急性阑尾炎（转移性右下腹痛）鉴别。

处理与就医指南

少量出血（＜100ml）且生命体征平稳者，保守治疗：卧床休息+止血药（氨甲环酸）+预防感染（头孢类）；大量出血或休克倾向者需手术（腹腔镜止血）。出现突发剧烈腹痛伴头晕、血压＜90/60mmHg时，立即急诊，避免延误抢救。