病情描述:阴道白带豆腐渣是怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
阴道白带呈豆腐渣样,通常提示外阴阴道假丝酵母菌病(真菌感染),典型表现为白色稠厚凝乳状分泌物,伴外阴瘙痒、灼痛等症状,也可能与激素变化、糖尿病或长期使用抗生素等因素相关。
1外阴阴道假丝酵母菌病。由白色念珠菌等真菌感染引起,典型症状为豆腐渣样白带、外阴瘙痒剧烈,夜间或经期加重,部分患者伴排尿痛或性交痛。诱发因素包括免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病或穿过紧衣物。
2激素水平与生理状态变化。孕期雌激素水平升高,阴道糖原增加,念珠菌易繁殖;绝经后雌激素下降,阴道黏膜萎缩,局部抵抗力降低;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道分泌物中糖分增加,为真菌提供生存环境。
3医源性及生活方式因素。长期使用广谱抗生素破坏阴道正常菌群平衡,导致念珠菌过度生长;过度清洁或频繁冲洗阴道会降低局部免疫力,破坏自净功能;穿紧身化纤内裤或长期久坐导致外阴潮湿闷热,易滋生真菌。
4特殊人群与合并情况。孕妇因生理变化感染风险增加,需加强外阴清洁并避免自行用药;儿童(尤其是婴幼儿)阴道短且雌激素水平低,若出现豆腐渣样白带需警惕卫生不当或异物刺激;合并其他阴道感染(如细菌性阴道病)时,可能出现症状叠加,需通过白带常规检查明确病因。
5特殊人群注意事项。孕妇出现症状需优先通过温水清洁外阴缓解不适,就医后遵医嘱选择孕期安全的抗真菌药物;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测阴道分泌物;老年女性建议穿宽松棉质内裤,减少局部潮湿环境;长期使用激素类药物者需咨询医生调整用药方案。