病情描述:谷草谷丙是什么
主任医师 北京大学第三医院
谷草谷丙是临床常用的肝功能指标,即谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)的合称,主要用于评估肝脏细胞损伤程度及肝功能状态。
定义与分类
AST主要分布于心肌、肝脏、骨骼肌等组织,ALT则以肝细胞内为主。两者均为反映细胞损伤的酶类,ALT对肝细胞损伤更敏感(急性肝损伤时升高显著),AST在心肌、肝外组织损伤时升高更具特异性。
正常参考范围
临床检测中,ALT与AST的正常参考值通常为0-40U/L(不同检测方法、实验室可能存在细微差异)。需结合报告单标注的参考范围判断,单次轻度升高可能受生理因素影响(如熬夜、饮酒),需复查确认。
临床意义
ALT显著升高(>2倍正常上限)多提示急性肝细胞损伤(如病毒性肝炎、急性脂肪肝);AST升高常伴随ALT异常,若AST/ALT比值>1,可能提示慢性肝病(如肝硬化、慢性肝炎);比值<1常见于急性肝损伤,比值>3需警惕心肌梗死、严重肝衰竭。
异常原因
生理性因素:熬夜、过量饮酒、剧烈运动、服用肝损药物(如他汀类、抗结核药);病理性因素:病毒性肝炎(甲、乙、丙型)、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、胆道梗阻、心肌梗死、横纹肌溶解症等。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化可能出现转氨酶轻度升高(多<2倍正常上限),需排除妊娠急性脂肪肝;老年人需结合基础疾病(高血压、糖尿病)综合判断,避免自行用药;肝病患者每3-6个月复查,服药人群(如长期用他汀)定期监测,出现乏力、黄疸等症状及时就医。