肾衰竭晚期有什么症状

肾衰竭晚期（慢性肾脏病5期）是肾功能严重衰竭阶段，患者因毒素蓄积、电解质紊乱及多器官受累，出现多系统功能障碍，主要症状包括水肿、消化道症状、心血管并发症、神经系统异常及血液系统病变等。

代谢紊乱与水肿

肾功能丧失致尿素氮、肌酐等毒素蓄积，水钠潴留引发全身性水肿（双下肢为主，可伴胸腹水、眼睑水肿）；电解质失衡表现为高钾血症（肌肉无力、心律失常）、高磷低钙（皮肤瘙痒、骨痛、手足抽搐）；代谢性酸中毒致深大呼吸、乏力。

消化系统症状

尿毒症毒素刺激胃肠道，出现食欲减退、晨起恶心呕吐；可并发消化性溃疡、消化道出血（黑便或呕血），严重时出现尿毒症性肠炎（腹泻、黏液脓血便）。

心血管系统并发症

高血压难以控制，容量负荷过重诱发心力衰竭（呼吸困难、端坐呼吸）；高钾血症可致心律失常（室颤风险）；心包炎表现为胸痛、心包积液，严重时心包填塞。

神经系统异常

早期乏力、失眠、记忆力下降，随病情进展出现尿毒症脑病（意识模糊、抽搐、昏迷）；周围神经病变致肢体麻木、烧灼感，儿童患者可伴生长发育迟缓、骨龄延迟。

血液系统与感染风险

肾性贫血（面色苍白、活动耐力下降），血小板功能异常引发皮肤瘀斑、牙龈出血；免疫力低下易感染（肺部、泌尿系统感染），感染后炎症因子进一步加重肾功能恶化。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，常以乏力、食欲差为首发表现；糖尿病肾病患者水肿明显但血压正常，需警惕低血糖；儿童可出现骨骼变形、病理性骨折，生长发育指标显著落后。