病情描述:肾炎病的症状有哪些怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾炎的典型症状包括尿液异常、水肿、高血压及全身伴随症状。尿液异常表现为泡沫尿(持续存在且不易消散,提示蛋白尿)、血尿(肉眼可见尿液呈洗肉水色或镜下血尿)、尿量改变(急性肾炎常伴少尿,慢性肾炎可有多尿、夜尿增多),部分患者仅体检发现无症状性蛋白尿或血尿。水肿多从眼睑、面部开始,活动后下肢出现凹陷性水肿,严重时伴全身水肿、腹水或胸水。高血压表现为不明原因的血压升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),尤其青少年患者需警惕。全身症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐(肾功能不全时毒素蓄积)、腰痛(肾区叩击痛阳性提示肾盂肾炎可能)、贫血(促红细胞生成素减少)。
应对建议首先需及时就医检查,通过尿常规(尿蛋白、红细胞、白细胞指标)、肾功能(血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率)、肾脏超声及必要时肾穿刺活检明确诊断。生活方式干预方面,需坚持低盐饮食(每日钠摄入≤5g),限制高钾食物(如香蕉、橙子),优质低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),避免剧烈运动,预防呼吸道、泌尿道感染(感染可能诱发或加重病情)。药物治疗需遵医嘱,水肿明显时可用利尿剂,高血压患者用长效降压药,免疫性肾炎需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。特殊人群管理中,儿童患者需避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),孕妇需严格评估药物安全性(禁用于妊娠中晚期),老年患者需每3~6个月监测肾功能,合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病指标(糖化血红蛋白<7%,血压<130/80mmHg)。