龋齿是怎么形成的呢

龋齿（俗称蛀牙）主要是由于口腔内细菌产酸，长期侵蚀牙齿硬组织，导致牙体硬组织脱矿、破坏形成龋洞的过程。

致龋菌是核心诱因

以变形链球菌为主的致龋菌定居牙面，以食物中的碳水化合物（尤其蔗糖）为底物，代谢产生乳酸等酸性物质，持续降低牙面pH值，使牙齿硬组织（羟基磷灰石）脱矿溶解。婴幼儿、老年人因口腔自洁能力弱，致龋菌定植风险更高。

可发酵碳水化合物加速龋损

蔗糖等可发酵碳水化合物是致龋关键。细菌分解糖分产酸后，酸性环境持续作用牙面，黏性食物（如糖果、糕点）易黏附牙面，延长酸性作用时间。建议减少精制糖摄入频率，而非单次摄入量。

牙齿结构与唾液影响易感性

牙釉质发育不良、深窝沟（如磨牙）易滞留食物残渣；唾液分泌不足（如老年人、干燥综合征患者）或黏稠度高时，牙齿再矿化能力弱。氟化物可增强牙釉质抗酸能力，促进早期龋损再矿化。

牙菌斑滞留延长酸性作用

牙菌斑（尤其获得性薄膜保护下的菌斑）持续附着牙面，若未及时清除，酸性物质反复侵蚀牙釉质、牙本质。健康成人每日刷牙2次（每次3分钟）、使用含氟牙膏，可有效减少牙菌斑滞留。

龋病进展具有阶段性

早期表现为釉质脱矿（白垩色斑点），若不干预则向牙本质进展形成龋洞，伴冷热敏感、疼痛。牙本质龋时细菌可侵入牙髓，引发牙髓炎甚至根尖周炎。需每6个月口腔检查，早期进行涂氟、充填治疗。

特殊人群注意事项：婴幼儿应从乳牙萌出开始清洁牙面，避免奶瓶龋；糖尿病患者需严格控制血糖，减少唾液糖分，降低龋病风险。