病情描述:双排牙齿怎么治疗
主任医师 中山大学附属第三医院
一、双排牙齿(乳牙滞留)的治疗需根据具体情况,核心是及时拔除滞留乳牙以引导恒牙正常生长,必要时结合正畸干预,早期干预可降低咬合畸形风险。
二、乳牙滞留合并恒牙错位。1.若X线显示恒牙萌出位置异常(如倾斜、扭转),需优先拔除滞留乳牙,后续通过正畸(如活动矫治器)引导恒牙归位。2.青少年患者可能需固定正畸辅助,成人若恒牙排列严重异常可能需综合正畸方案。
三、乳牙滞留但恒牙位置正常。1.若乳牙松动度良好,可直接拔除;若乳牙稳固且恒牙即将完全萌出,可观察1-2个月,若仍未脱落再拔除。2.此类情况多因乳牙牙根吸收延迟,拔除后恒牙可自行调整至正常位置,无需额外干预。
四、乳牙滞留伴口腔感染或并发症。1.若滞留乳牙周围牙龈红肿、有龋坏或牙周袋形成,需先局部冲洗上药控制炎症,待感染消退后再拔除乳牙。2.若已形成脓肿,需切开引流并口服抗生素(如阿莫西林),避免感染扩散至颌骨或间隙。
五、特殊人群处理建议。1.儿童(3-12岁):乳牙滞留多为生理性延迟,家长应定期(每3-6个月)检查口腔,发现乳牙未脱落且恒牙已萌出时及时就诊,操作中需使用儿童专用局麻药,术后冰敷15-20分钟减轻肿胀。2.青少年(13-18岁):恒牙已基本发育,滞留乳牙拔除后若恒牙错位明显,建议尽早正畸评估,避免长期错位导致咬合紊乱。3.成人(18岁以上):乳牙滞留可能与多生牙或恒牙胚发育异常有关,需通过口腔CT明确病因,拔除多生牙后视情况决定是否正畸,避免长期滞留导致恒牙无法正常生长。