乙肝两对半是怎么检查的

乙肝两对半检查通过抽取静脉血，检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）及核心抗体（抗-HBc）五项血清标志物，用于判断乙肝病毒感染状态、免疫状态及传染性，是乙肝筛查和诊断的基础手段。

1.表面抗原阳性组合（HBsAg+）：提示乙肝病毒感染，需结合抗-HBe、HBeAg等指标判断是否为急性或慢性感染，进一步检查肝功能、HBVDNA定量及肝脏影像学，明确肝脏损伤程度。孕妇若为阳性，需在孕期24-28周评估病毒载量，新生儿出生后需尽快注射乙肝免疫球蛋白和疫苗，降低母婴传播风险。

2.表面抗体阳性组合（抗-HBs+）：表明机体对乙肝病毒具有免疫力，来自疫苗接种或既往隐性感染康复，无需治疗。若抗体滴度＜10mIU/ml，提示保护力不足，建议接种乙肝疫苗加强针；合并肝硬化、糖尿病等慢性疾病者，需结合临床评估免疫状态。

3.大三阳组合（HBsAg+、HBeAg+、抗-HBe-、抗-HBc+）：病毒复制活跃，传染性较强，需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏硬度，避免熬夜、饮酒等加重肝脏负担的行为，肝功能异常时需在医生指导下进行抗病毒治疗。

4.小三阳组合（HBsAg+、HBeAg-、抗-HBe+、抗-HBc+）：病毒复制相对静止，传染性较低，但仍需每6个月复查肝功能及HBVDNA，老年人需警惕肝功能代偿能力下降，出现肝区不适、食欲减退等症状时，应及时就医排查病情进展。