拉肚子恶心想吐胃难受

一、“拉肚子、恶心、胃难受”多由急性胃肠道感染（如病毒、细菌）、食物中毒或功能性胃肠紊乱引发，常与饮食不当、感染或应激相关，多数症状持续数小时至2-3天可自行缓解，严重时需就医，核心应对为及时补水预防脱水，同时注意休息。

二、感染性胃肠炎

1.病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）：表现为急性呕吐、腹泻伴腹痛，婴幼儿和老年人易脱水，无特效药。

2.细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）：起病急，伴发热，需遵医嘱使用抗生素，禁用成人止泻药。

3.应对原则：优先口服补液盐，婴幼儿避免自行止泻，观察尿量判断脱水。

三、食物中毒或饮食不当

1.诱因：食用不洁、变质食物，多人发病，症状集中。

2.表现：剧烈呕吐、腹泻及腹痛，与饮食时间高度相关。

3.应对：停止可疑食物，清醒者催吐，少量多次饮水，重症就医。

四、功能性胃肠紊乱急性发作

1.诱因：压力、情绪或生冷/辛辣饮食，无器质性病变。

2.表现：持续数天至1周，伴随腹胀、恶心。

3.应对：调整饮食，运动减压，益生菌辅助，孕妇、老年人需排除其他疾病。

五、特殊人群提示

1.婴幼儿：禁用成人止泻药，优先口服补液盐，避免高渗饮料。

2.老年人：基础疾病多，脱水风险高，需监测尿量和精神状态。

3.孕妇：呕吐严重4小时禁食需就医，禁用影响胎儿药物。

4.慢性病患者：肾病、糖尿病等需咨询医生，避免药物加重负担。