尿沉渣检查什么

尿沉渣检查是通过显微镜观察尿液中有形成分（红细胞、白细胞、管型、结晶等），辅助诊断泌尿系统疾病的基础检验项目。

红细胞检测

正常尿液红细胞＜3/高倍视野，增多提示肾小球肾炎、尿路结石、肿瘤等出血性病变。孕妇因子宫压迫输尿管可能出现生理性红细胞升高，需结合尿蛋白、红细胞形态（畸形率＞70%提示肾小球源性）综合判断。

白细胞与细菌

白细胞＞5/高倍视野提示感染，如肾盂肾炎、膀胱炎。若伴细菌计数＞10^5/ml且白细胞酯酶阳性，可确诊尿路感染。糖尿病患者免疫力低下时，白细胞升高需警惕合并真菌感染（如念珠菌），儿童白细胞参考值（0-8）/HPF，与成人（0-5）/HPF不同。

管型与结晶

透明管型增多可能与肾功能早期损伤相关，颗粒管型提示肾小管病变；红细胞管型高度提示肾小球出血（如急性肾炎）。生理性结晶（草酸钙、磷酸铵镁）无需干预，胱氨酸结晶（pH＜5.5时）需警惕尿路结石，胆红素结晶可能提示肝胆疾病。

病原体检测

尿液细菌培养阳性（以大肠杆菌为主）提示尿路感染，真菌（如念珠菌）增多需排查糖尿病或长期使用抗生素导致的菌群失调。老年患者尿液中大量细菌伴白细胞升高，需警惕无症状性菌尿，预防肾盂肾炎。

其他异常成分

男性尿液中出现精子可能提示前列腺或尿道损伤；肿瘤细胞（如膀胱癌细胞）罕见但需结合影像学排查；糖尿病酮症患者尿液中可能出现酮体结晶，需结合血糖监测调整治疗。特殊人群（如孕妇、儿童）需结合生理状态解读结果，避免误判。