牙龈长了白色的东西

牙龈长白色的东西可能是感染、增生或炎症引起的良性病变，如真菌感染、溃疡或增生组织。多数情况通过口腔卫生改善可缓解，若1-2周未消退或伴随疼痛、出血，需及时就医。

一、真菌感染（鹅口疮）：多见于免疫力低下者（长期使用广谱抗生素、糖尿病患者、HIV感染者等），也可见于婴幼儿（喂养时奶瓶消毒不当易感染）。表现为白色凝乳状斑块，可擦去后露出红色创面，一般无明显疼痛但可能影响进食。需加强口腔清洁，婴幼儿需严格消毒奶瓶，必要时使用抗真菌药物。

二、良性增生性病变：长期牙菌斑、牙结石刺激或妊娠期激素变化（如孕期）、青春期内分泌波动可引发。表现为白色或粉红色隆起，质地较硬，一般无痛，增大时可能影响咀嚼。需通过洁牙去除刺激因素，必要时手术切除增生组织。

三、创伤或炎症性溃疡：多因咬伤、尖锐食物划伤或局部感染（如牙周炎）引发。表现为白色假膜覆盖的浅表溃疡，伴疼痛、红肿，通常1-2周可自愈。需避免刺激性食物，局部可用口腔溃疡贴膜缓解症状，严重时需就医。

四、其他少见情况（白色角化病、早期口腔白斑）：长期吸烟、饮酒或牙齿错位导致的咬合创伤可引发。表现为边界清晰的白色斑块，质地较硬，可能与口腔癌风险相关（尤其是不消退、伴随粗糙感或出血时）。建议戒烟酒，改善口腔卫生，定期复查。

特殊人群需注意：婴幼儿鹅口疮需严格消毒餐具；妊娠期女性因激素变化易出现牙龈增生，需加强口腔清洁；糖尿病患者免疫力较低，易感染，需控制血糖；长期吸烟者应减少烟草刺激，降低口腔病变风险。