病情描述:牙齿往外突怎样缓解
副主任医师 郑州大学第一附属医院
牙齿往外突(牙列前突)的缓解方案需根据成因分类处理,早期干预(尤其青少年时期)效果更佳,具体可通过正畸治疗、习惯纠正或手术改善,成人需结合牙周健康评估制定方案。
一、遗传因素导致的牙性或骨性前突。牙性前突(牙齿整体前凸但颌骨正常)可通过正畸治疗(如传统托槽、隐形矫治器)排齐牙齿;骨性前突(上下颌骨发育异常)需结合正畸与正颌手术。青少年(12-18岁)骨骼可塑性强,正畸矫正难度低;成人因颌骨定型,需更精细的方案,且需先评估牙周健康,避免矫正中损伤牙周组织。
二、不良口腔习惯导致的前突。口呼吸(伴随打鼾、鼻塞者)需先治疗鼻炎、腺样体肥大等原发病,同时进行口腔肌功能训练(如唇肌闭合训练);长期吮指(常见于低龄儿童)需家长干预,使用防咬指套并转移注意力。3岁内儿童吮指频率高时,家长需引导纠正习惯;青春期前青少年若有口呼吸,应检查鼻腔通畅度,避免长期影响颌骨发育。
三、替牙期发育障碍。乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落)需及时拔除滞留乳牙,引导恒牙正常萌出;多生牙导致拥挤时,需口腔CT定位后拔除,再通过正畸排齐牙齿。6-12岁儿童为替牙期关键期,每6个月口腔检查可发现滞留乳牙;有家族牙齿不齐史者建议提前干预,降低后续矫正周期。
四、牙齿发育异常。多生牙(额外牙)需尽早拔除;牙齿扭转(先天或外伤导致)可通过正畸调整位置。孕妇孕期需避免接触致畸因素(如X光、药物),保护胎儿牙齿发育;儿童有牙齿外伤史(如摔倒)应及时检查,防止牙齿倾斜导致长期前突。