现在青光眼能动手术吗

现在青光眼可以通过手术治疗，临床常用术式包括小梁切除术、引流阀植入术及激光手术，多数患者术后眼压控制良好，可延缓视神经损伤进展。

主要手术类型及特点：小梁切除术是经典滤过术，适用于原发性开角型等青光眼，术后滤过泡形成可降低眼压，成功率约80%-90%；引流阀植入术适用于多次手术失败或复杂病例，通过植入引流装置降低眼压；激光手术（如选择性激光小梁成形术）为微创术式，适用于早期开角型且药物不耐受者，单次治疗眼压可降低20%-30%。

手术适用人群：药物或激光治疗无效，眼压持续>30mmHg；视神经损伤进展（视野缺损扩大）；急性闭角型青光眼药物控制后需手术预防复发；合并明显视野损害的原发性闭角型青光眼。

术前评估：术前需完成全面检查：眼压监测、视野检查、视神经OCT评估（测量视神经纤维层厚度）、房角镜检查明确房角关闭情况；同时排除眼部感染、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等手术禁忌症。

术后护理：术后需规范用药（布林佐胺、拉坦前列素等降眼压药物），定期复查眼压（术后1周内每日监测，之后每月1次）；避免剧烈运动、揉眼及眼部碰撞；保持眼部清洁，洗脸时勿沾水入眼；出现眼痛、头痛、视力骤降等症状立即就医。

特殊人群注意事项：儿童青光眼优先选择小梁切开术或引流阀植入术，避免滤过泡瘢痕化；老年患者需评估心、肺功能，合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹<7mmol/L）；孕妇以药物控制为主，产后稳定后再评估手术指征；高度近视患者术后需注意视网膜牵拉风险。