如何诊断睑缘炎

睑缘炎诊断主要依据典型症状（睑缘充血、鳞屑、结痂、睫毛异常等）及病史（如慢性反复发作、伴随眼痒/异物感），必要时借助裂隙灯检查、细菌培养明确类型及病因。

一、鳞屑性睑缘炎诊断

1.典型体征：睑缘充血，表面覆灰白色鳞屑，睫毛根部鳞屑附着，无溃疡或结痂，睫毛可脱落但可再生；

2.高发人群：脂溢性皮炎患者、油性皮肤者，儿童卫生习惯不佳、女性频繁使用眼部化妆品者风险高；

3.鉴别要点：与睑缘皮肤干燥症鉴别，后者无充血。

二、溃疡性睑缘炎诊断

1.典型体征：睑缘充血明显，睫毛根部黄白色脓痂，去除痂皮见睫毛根部溃疡，睫毛因毛囊破坏脱落形成秃睫；

2.高危人群：卫生习惯差者、糖尿病患者或免疫力低下人群，老年患者恢复较慢，病程超2周需排查感染；

3.鉴别要点：与睑缘溃疡型肿瘤鉴别，后者无脓痂。

三、眦部睑缘炎诊断

1.典型体征：内外眦部皮肤充血、糜烂，伴鳞屑或结痂，常合并眦部角结膜炎，表现为眼痒、异物感；

2.易感因素：儿童、过敏体质者高发，与莫-阿双杆菌感染或维生素B2缺乏相关，长期戴隐形眼镜者风险增加；

3.鉴别方向：与眦部湿疹鉴别，后者伴双侧眼睑皮肤红肿。

四、过敏性睑缘炎诊断

1.典型表现：眼睑皮肤红肿、瘙痒，睑缘水肿，可能伴眼睑湿疹或接触性皮炎；

2.诱发因素：有过敏史者（如对化妆品、花粉敏感），女性因频繁使用眼部化妆品者风险较高；

3.诊断依据：结合过敏原检测及眼部症状动态变化，与特应性皮炎相关者需长期管理。