下眼睑扒开里面长疙瘩咋办

下眼睑内侧出现疙瘩，多为睑板腺囊肿（霰粒肿）、麦粒肿（睑腺炎）或结膜结石，需结合症状初步判断，早期可保守处理，持续增大或不适加重需及时就医。

一、常见病因及特征

睑板腺囊肿（霰粒肿）：睑板腺分泌不畅形成无菌性囊肿，质地较硬、无红肿痛，绿豆至黄豆大小，表面光滑；

麦粒肿（睑腺炎）：细菌感染眼睑腺体，表现为红肿热痛，内麦粒肿位于睑结膜面，脓点成熟后可破溃；

结膜结石：结膜上皮堆积或黏液浓缩形成，黄白色硬疙瘩，表面粗糙，常伴异物感。

二、自我鉴别要点

按压疙瘩：疼痛明显（麦粒肿），无痛（霰粒肿）；

外观：红肿热痛（麦粒肿），硬疙瘩无红肿（霰粒肿）；

异物感：结膜结石常伴此症状，可摸到粗糙颗粒感。

三、初步处理建议

霰粒肿：小疙瘩（＜5mm）每日40℃左右热敷2次，每次10分钟，促进吸收；

麦粒肿：早期红肿时冷敷，2日后热敷，局部滴抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）；

结膜结石：无症状无需处理，有异物感需由医生用无菌针头剔除。

四、就医指征

疙瘩增大＞2周不消退、疼痛加剧、化脓破溃、反复出现或无法判断性质时，需到眼科就诊，排查睑板腺功能障碍或其他眼部疾病。

五、特殊人群注意事项

孕妇：避免自行用药，需眼科医生评估；

儿童：家长需协助清洁，麦粒肿感染需及时干预（避免揉眼加重感染）；

糖尿病患者：感染风险高，建议早就诊，遵医嘱控制血糖。

（注：以上药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱）