病情描述:角膜炎红眼病怎么办
副主任医师 北京协和医院
角膜炎与红眼病的规范处理指南
角膜炎(角膜组织炎症)与红眼病(结膜组织炎症)病因不同,前者可致视力损害,后者多为传染性眼病,二者需先明确诊断再规范治疗,避免延误或滥用药物。
一、紧急处理原则
立即避免用眼疲劳,外出戴护目镜防强光;用无菌生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,勿强行扒开眼睑;若眼痛剧烈,冷敷(每次10-15分钟)可缓解充血,但避免热敷加重症状。
二、明确病因与诊断
尽快就医,通过裂隙灯检查、分泌物涂片明确类型:细菌性常伴黄白色脓样分泌物(晨起睫毛黏连),病毒性多伴水样分泌物及异物感,过敏性有过敏史或接触花粉、尘螨等过敏原。
三、针对性规范治疗
细菌性角膜炎/红眼病:左氧氟沙星滴眼液(每日4次);病毒性:阿昔洛韦滴眼液(每日6次);过敏性:色甘酸钠滴眼液(提前15分钟滴入);非感染性炎症(如干眼症):玻璃酸钠滴眼液。严禁自行使用激素药物(如妥布霉素地塞米松)。
四、特殊人群注意事项
儿童:按年龄调整药物剂量,避免阿托品眼膏等;孕妇/哺乳期:禁用喹诺酮类抗生素,慎用激素类药物;老年患者(尤其糖尿病):严格控制血糖,避免角膜溃疡风险,24小时内复诊。
五、日常护理与预防
个人毛巾、脸盆专用并煮沸消毒;避免揉眼,公共场所戴护目镜;饮食增加维生素A(胡萝卜、动物肝脏),忌辛辣刺激;症状超3天无改善或加重(如畏光、视力骤降),立即复诊。
(注:以上内容基于临床诊疗规范,具体用药需遵医嘱。)