糖尿病肾病不治疗会怎么样

糖尿病肾病若不治疗，肾功能会逐步恶化，从早期微量白蛋白尿进展至终末期肾病，平均病程约10年，期间可能伴随高血压、贫血等并发症，严重时需透析或肾移植维持生命。

一、肾功能损害持续进展：早期（微量白蛋白尿期）GFR正常或轻度下降，无明显症状，但尿中微量白蛋白升高，不治疗会加速肾功能下降，5年内约20%~40%患者进入临床蛋白尿期；中期（肾功能不全期）GFR<60ml/min，血肌酐升高，高血压、水肿等症状出现，不治疗后3~5年可进展至终末期肾病。

二、心血管并发症显著增加：糖尿病肾病常伴随高血压、动脉硬化，不治疗时血压控制不佳会加重肾脏负担，形成恶性循环，约50%患者在肾功能不全期出现心力衰竭、心肌梗死，死亡风险较普通人群高2~3倍。

三、特殊人群风险加剧：老年患者：老年糖尿病肾病患者常合并高血压、冠心病，不治疗时肾功能下降速度加快，约1/3患者3年内进展至透析阶段，且老年患者透析耐受性差，并发症风险更高。女性患者：女性患者妊娠期间高血压、蛋白尿会加重肾脏负担，不治疗后约15%患者出现永久性肾功能不全。儿童青少年：1型糖尿病肾病患儿不治疗时肾功能恶化更快，20%在5年内进展至肾衰竭，需长期监测生长发育，避免使用肾毒性药物。

四、生活质量严重下降：长期高血糖、高蛋白饮食不控制会加速肾脏损伤，若同时存在吸烟、肥胖等不良习惯，肾功能恶化速度比无不良习惯者快2~3倍，终末期肾病患者需长期依赖透析或肾移植，生活自理能力显著下降，心理负担加重。