病情描述:口腔内有牙周带是牙周炎吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
口腔内的牙周带(牙周袋)并非等同于牙周炎。健康人群存在生理性浅牙周袋(正常深度<3mm),而病理性牙周袋(深度>3mm)伴随炎症、组织破坏时,才可能诊断为牙周炎。
一、生理性牙周袋的特点。生理性牙周袋是健康牙龈与牙面间的正常浅沟,由牙龈与牙根面的正常解剖附着形成,深度通常<3mm,无出血、疼痛等炎症表现,无需特殊治疗,但需通过良好口腔卫生维持。
二、病理性牙周袋与牙周炎的关联。病理性牙周袋由牙菌斑、牙结石长期刺激引发,伴随牙龈红肿、出血、口臭、牙槽骨吸收等症状,结合牙周袋深度>3mm、附着丧失、X线片显示骨吸收,可诊断为牙周炎,是牙周支持组织的慢性炎症性疾病。
三、牙周炎的诊断需综合指标。牙周炎诊断不仅依赖牙周袋深度,还需检查是否存在附着丧失(即牙周袋底向根尖方向退缩>1mm)、牙槽骨吸收(X线片可见水平型或垂直型骨吸收)及牙齿松动等,仅存在深牙周袋而无其他指标异常时,可能为单纯性牙周袋(需与其他牙周病鉴别)。
四、特殊人群的风险与注意事项。孕妇因孕期激素变化,牙龈对菌斑刺激敏感性增加,易出现生理性牙周袋加深或炎症加重,需加强口腔清洁;糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周组织修复能力下降,牙周袋易进展为牙周炎,建议将血糖稳定作为牙周治疗基础;老年人因牙龈萎缩、牙根暴露,可能掩盖牙周袋症状,需每年至少1次牙周检查;儿童因乳牙列发育、刷牙习惯未养成,生理性牙周袋可能被误认为病理性,需家长协助监督口腔卫生,6岁后定期检查咬合关系与牙周状态。