病情描述:小孩旧牙没掉新牙长出来了怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
小孩旧牙未脱落新牙已萌出(医学称"乳牙滞留")需及时就医,通过专业评估决定是否拔除,避免恒牙错位、咬合异常等问题。
明确乳牙滞留的定义与原因
乳牙滞留指恒牙萌出时乳牙未正常脱落,常见原因包括恒牙萌出阻力大(如乳牙龋坏、多生牙阻挡)、乳牙牙根吸收不全或遗传因素。若滞留乳牙占据恒牙位置,可能导致恒牙排列紊乱。
及时就医检查的必要性
建议发现异常后1-2周内就诊,通过口腔检查及X光片评估乳牙牙根状态。延误处理(尤其超过3个月)可能造成恒牙严重错位、反颌或咬合异常,10岁后滞留乳牙常需正畸辅助矫正。
医生的典型处理方式
若乳牙松动且恒牙位置尚可,可暂保留观察,配合咀嚼硬物促进乳牙脱落;
若乳牙牢固或影响恒牙生长,需局麻下拔除(3岁以上可配合,低龄儿童需镇静评估);
对多生牙、恒牙异位等复杂情况,需拍全景片明确后制定拔除或后续正畸方案。
家庭护理与注意事项
保持口腔卫生:每日早晚刷牙,使用含氟牙膏,避免龋坏加重;
避免干预乳牙:勿用手晃动或拔除乳牙,以防感染或损伤牙龈;
饮食调整:减少过硬食物(如坚果、硬糖),降低乳牙负担;
定期检查:每6个月口腔检查,及时发现恒牙错位倾向。
特殊人群注意事项
低龄儿童(3岁内)需避免过度治疗,优先评估自然脱落可能性;
全身疾病患儿(如佝偻病、甲状腺功能异常)需同步控制基础病,避免恒牙发育异常;
恒牙严重错位者,建议12岁前完成早期干预,减少成年后正畸压力。