牙齿智齿要拔掉吗

一、智齿是否需要拔除需结合其萌出状态及是否引发症状或风险。多数情况下，当智齿反复发炎、龋坏、阻生压迫邻牙或导致口腔其他异常时，建议拔除；无症状且无潜在风险的智齿可保留观察。

二、智齿反复发炎疼痛。智齿萌出不全时，牙龈与牙齿间形成“盲袋”，易堆积食物残渣引发炎症（智齿冠周炎），表现为牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、发热。年轻人（18-25岁）因智齿萌出活跃更易发生，女性经期或妊娠期因激素变化可能加重症状。糖尿病、免疫力低下者炎症反复发作风险高，需优先控制基础疾病。

三、智齿龋坏或难以清洁。智齿位置靠后，刷牙时难以彻底清洁，食物残渣长期堆积易致龋坏。若龋坏达牙本质深层或已形成牙髓炎，修复难度大（如邻牙已受损），或修复后无法正常咀嚼，建议拔除。口腔卫生习惯差、长期吸烟饮酒者，龋坏风险更高，需加强清洁并定期检查。

四、阻生智齿导致邻牙问题。阻生智齿（如水平、近中阻生）可能压迫邻牙，造成邻牙牙根吸收、龋坏或牙周组织损伤，甚至引发牙列变形。青少年（12-18岁）因颌骨发育，智齿阻生概率较高；有正畸治疗史者，阻生智齿可能影响矫正效果。女性因下颌骨形态差异（如角部角度），阻生风险略高于男性。

五、智齿引起口腔其他异常。长期阻生可能形成含牙囊肿、牙源性肿瘤，或刺激颊黏膜形成溃疡、引发口腔异味。妊娠期女性因激素变化，智齿炎症风险升高，若出现异常需在产科医生评估后，与口腔科联合制定治疗方案。老年人群因骨质增生，拔除难度增加，无症状阻生智齿可暂缓处理。