病情描述:孩子出水痘怎么办因注意什么
主任医师 北京大学第一医院
孩子出水痘后,主要通过居家隔离护理、对症缓解症状及预防并发症处理,多数1-2周自愈。若出现高热不退、精神差或皮肤感染加重等情况,需及时就医。
一、居家隔离与休息管理
孩子需隔离至全部疱疹干燥结痂,避免与其他儿童、孕妇或免疫低下者接触。保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上。保证充足休息,避免剧烈活动,减少体力消耗。
二、发热及不适症状的对症处理
体温超过38.5℃时,优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物),避免使用酒精擦浴。必要时可使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林,以防Reye综合征。皮肤瘙痒时用冷敷缓解,或涂抹炉甘石洗剂,避免抓挠导致疱疹破裂。
三、皮肤护理与卫生维护
保持皮肤清洁干燥,用32-34℃温水轻柔清洗,避免使用肥皂或刺激性沐浴露。穿宽松棉质衣物,减少摩擦刺激。疱疹未破裂时无需特殊涂抹,破裂后可涂抹莫匹罗星软膏等预防感染,需在医生指导下使用。
四、并发症识别与干预时机
持续高热超过3天、精神萎靡、频繁呕吐、头痛或抽搐时,可能提示脑炎或肺炎,需立即就医。免疫功能低下儿童(如长期服用激素、HIV感染者)感染水痘后,病情进展风险较高,建议在发病24-48小时内由医生评估是否使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
五、特殊人群的护理注意事项
孕妇感染水痘可能导致胎儿先天性水痘综合征,需尽快就医并告知孕周。新生儿或1岁以下婴儿皮肤娇嫩,护理时需避免衣物过紧,密切监测体温及精神状态,疱疹密集区域可适当增加冷敷频率。