患有宫颈糜烂应该怎么治疗

宫颈糜烂（现规范称为宫颈柱状上皮异位）本质是宫颈管柱状上皮外移，多数为生理性变化，无需特殊治疗；仅当合并炎症或其他病理改变时需针对性处理。

明确诊断与评估

首先需通过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测排除宫颈癌及癌前病变。生理性异位（无症状、宫颈光滑、筛查阴性）无需治疗；若伴随分泌物异常、接触性出血等症状，需进一步检查确定病因。

针对性治疗策略

炎症性病变：以局部用药为主，如抗生素栓剂（甲硝唑栓）、中药栓剂（保妇康栓）；若合并衣原体/支原体感染，可口服阿奇霉素（药物仅列名称，不提供服用指导）。

重度糜烂或药物无效：可考虑物理治疗（激光、冷冻、微波），需在月经干净3-7天、排除急性炎症后进行。

特殊人群处理

孕妇及哺乳期女性：优先观察，避免影响妊娠；必要时选择安全局部用药（哺乳期慎用口服药）。

未婚未育者：建议保守治疗，物理治疗需谨慎（避免宫颈机能受损），优先药物控制炎症。

日常管理与预防

保持外阴清洁，避免过度冲洗阴道；性生活使用安全套，减少感染风险。

定期（1-3年）进行宫颈筛查，高危人群（如HPV持续阳性）每6个月复查。

需纠正的治疗误区

生理性异位（无症状、筛查阴性）无需治疗，过度手术或用药反而损伤宫颈。

接触性出血、分泌物异常需先就医，不可自行用药或盲目手术。

注：宫颈柱状上皮异位现属于正常生理现象，无需“修复”；治疗核心是排除恶性病变，而非消除“糜烂”外观。