卵巢囊肿怎么治最好

卵巢囊肿的治疗需依据囊肿性质、大小及临床症状决定。生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多随月经周期自行消退，通常无需特殊治疗，建议观察1-3个月后复查超声确认；病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤）或症状明显囊肿需药物或手术干预，恶性囊肿需综合放化疗。

生理性囊肿：与月经周期相关，直径＜5cm且无症状时无需特殊处理，建议观察1-3个月（月经干净后复查超声），多数可自行消失。特殊人群中，青春期和育龄女性较常见，绝经后罕见，若出现需排除妊娠相关因素或病理性囊肿风险。

良性病理性囊肿（非恶性）：如巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性/黏液性囊腺瘤等，直径＞5cm或持续存在时需干预。巧克力囊肿首选腹腔镜下囊肿剥除术，术后可短期使用GnRH-a类药物降低复发；畸胎瘤无论大小建议手术，避免恶变；无症状小囊肿（直径＜5cm）每3-6个月超声随访。特殊人群：备孕女性优先腹腔镜保留卵巢功能，绝经后女性因恶变风险增加，建议直径＞4cm时积极处理。

恶性囊肿（卵巢癌）：需手术分期+肿瘤细胞减灭术，术后辅助化疗（如紫杉醇联合卡铂），年轻、无转移患者可考虑保留生育功能。特殊人群：高龄或无生育需求者倾向全子宫+双附件切除，需结合整体健康状况选择手术方式。

感染性囊肿：多继发于盆腔炎或囊肿扭转/破裂，表现为发热、腹痛，需抗感染治疗（如头孢类抗生素+甲硝唑），无效或囊肿增大需手术引流或切除。特殊人群：孕妇感染优先青霉素类药物，合并休克或严重感染者需紧急手术，避免败血症风险。