先天性无子宫怎么办

先天性无子宫是胚胎发育期间副中肾管未正常融合导致的生殖器官发育畸形，患者卵巢功能通常正常，第二性征发育无明显异常，无法自然受孕。治疗核心为改善性发育、解决生理不适及心理支持，合并无阴道时需手术成形，成年后以长期健康管理为主。

一、诊断与鉴别检查

确诊需通过盆腔超声、磁共振成像明确子宫结构缺如，结合染色体核型分析排除性发育异常（如特纳综合征），必要时进行泌尿系统检查（如静脉肾盂造影）排查肾脏发育不全。

检查需在月经初潮前完成，青春期后仍需定期复查以监测发育变化。

二、青春期至成年期的生理干预

青春期患者若乳房发育不良，可在12-14岁期间（骨龄评估正常）使用雌激素促进性征发育；合并无阴道者建议18岁后行阴道成形术，术前需评估患者心理状态，避免过早手术影响自我认同。

成年患者性生活不适时可在医生指导下使用润滑剂，禁用刺激性药物。

三、生育途径与心理调适

先天性无子宫无自然生育能力，辅助生殖技术仅在合法合规前提下（如收养）可行，子宫移植需严格筛选适应症并评估免疫风险。

青少年需在12岁前开展心理干预，成年患者建议加入病友互助团体，家庭应避免灌输“疾病羞耻感”，必要时寻求专业心理疏导。

四、长期健康管理与并发症预防

患者需每1-2年进行盆腔超声和泌尿系统检查，监测合并症；绝经后应在医生指导下评估激素替代治疗（需排除乳腺癌、血栓史等禁忌）。

避免长期便秘或腹压增加行为（如举重），预防盆腔器官脱垂风险，性生活后需清洁外阴并观察分泌物变化。