智齿发炎了很痛怎么办

智齿发炎疼痛时，可先通过局部清洁、冷敷等非药物方式缓解症状，同时避免刺激因素；若疼痛剧烈或持续超过3天无改善，应及时就医，由口腔科医生评估是否需药物干预或拔除智齿。

一、急性炎症早期（疼痛较轻但伴随牙龈红肿、轻微溢脓）：首先用温盐水或温和漱口水每日3-4次清洁口腔，每次含漱30秒；其次避免辛辣、酸性食物及硬壳类，选择温凉软烂食物；同时采用巴氏刷牙法轻柔清洁，牙间用牙线辅助防止残渣滞留。儿童需家长协助操作，避免使用成人漱口水；孕妇以局部清洁为主，药物需医生确认安全。

二、急性炎症发作期（疼痛剧烈、面部肿胀、张口受限）：48小时内冷敷面部肿胀处，每次15-20分钟，间隔1-2小时；疼痛难忍时，成人可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童禁用，孕妇需遵医嘱；老年人若有胃病需避免空腹用药；糖尿病患者需监测血糖，防止感染诱发酮症。

三、慢性炎症反复发作（隐痛或反复发炎）：重点是预防复发，每日早晚刷牙，餐后漱口，炎症期后避免烟酒；因反复发炎易致邻牙龋坏、间隙感染，建议及时就医评估是否需拔牙；若出现面部肿胀、发热（≥38.5℃），提示感染扩散，需立即就医，必要时静脉输注抗生素。

四、特殊人群（儿童、孕妇、老年人）：儿童以淡盐水含漱为主，避免用尖锐工具；孕妇禁用甲硝唑，孕晚期疼痛剧烈需产科和口腔科联合评估；老年人伴随基础病者，需控制血压血糖，避免长期用广谱抗生素；所有非药物干预无效或疼痛持续超3天，必须就医，不可自行续服药物。