出麻的前兆有哪些

麻疹（出麻）的典型前兆主要表现为发热、上呼吸道症状、口腔黏膜斑及全身不适，前驱期一般持续3-4天，具体症状因个体差异有所不同。

高热为首要表现

多为38.5℃以上的持续性发热，部分患者呈稽留热型（体温每日波动＜1℃），发热2-3天后逐渐进入出疹期。婴幼儿或免疫低下者可能伴寒战、头痛，成人常感全身乏力。

明显上呼吸道症状

发热同时出现频繁咳嗽（干咳为主）、流涕（初期清涕，后期转为黏液涕）、鼻塞，咽部充血明显，偶有声音嘶哑。部分患者伴眼结膜充血、畏光，类似“感冒”但症状更突出。

口腔黏膜斑（Koplik斑）

发热1-2天内出现，为麻疹特异性诊断依据。表现为颊黏膜内侧（靠近臼齿处）针尖大小白色小点，周围绕以红晕，形似“盐粒”，1-2天内逐渐增多、融合成灰白色斑块，持续1-2天后退去，是鉴别麻疹与其他出疹性疾病的关键。

非特异性全身不适

多数患者伴食欲减退、精神萎靡，少数婴幼儿或体质弱者出现呕吐、腹泻，成人偶有肌肉酸痛。发热后期部分患者可出现短暂皮肤瘙痒或淡红色前驱斑疹（非典型皮疹），需与典型皮疹区分。

特殊人群注意事项

婴幼儿、老年人、孕妇及免疫功能低下者（如肿瘤、长期服药者），麻疹前兆可能不典型（如低热或无热、症状轻微），易被忽视。此类人群一旦出现疑似症状（如持续咳嗽、口腔黏膜异常），应立即就医，避免并发肺炎、喉炎等严重并发症。

（注：以上内容基于《诸福棠实用儿科学》及WHO麻疹诊疗指南，具体诊疗需遵医嘱。）