绝经期月经一直不停

绝经后月经持续不止（异常子宫出血）是病理信号，需警惕内分泌紊乱、器质性病变或恶性风险，应尽快就医明确病因。

一、常见病因解析

绝经后月经不停（医学称“绝经后出血”）多因围绝经期激素波动致子宫内膜不规则脱落，或伴随器质性病变：如子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉（占比约20%-30%）、子宫内膜增生（尤其是复杂型增生），少数为子宫内膜癌（占比约5%-10%）、宫颈癌等恶性肿瘤，需通过检查鉴别。

二、必做检查项目

优先完成：①妇科超声（评估内膜厚度＜5mm为安全值，＞5mm需警惕）；②性激素六项（FSH＞40U/L提示卵巢功能衰退）；③宫颈TCT+HPV联合筛查（排除宫颈癌）；必要时宫腔镜直视+内膜活检（确诊金标准）。

三、针对性治疗原则

激素紊乱：短期用孕激素（如地屈孕酮）调节内膜；

良性病变：黏膜下肌瘤、大息肉需手术切除（如宫腔镜下电切术）；

恶性病变：子宫内膜癌/宫颈癌需手术+放化疗（如紫杉醇+顺铂方案），需严格遵医嘱。

四、特殊人群警示

高龄（≥60岁）、肥胖、糖尿病/高血压患者及有妇科肿瘤家族史者，需缩短就医周期，建议1周内就诊；合并血栓病史者慎用激素类药物，优先选择无激素副作用的检查方案。

五、日常管理建议

保持规律作息（避免熬夜），饮食补充铁剂（预防贫血）；出血期间禁性生活，避免盆浴；异常出血立即就医，切勿自行服用止血药（如氨甲环酸）掩盖病情。早发现、早干预可显著降低恶性风险。