两颗牙齿中间蛀牙怎么办

**两颗牙齿中间蛀牙（邻面龋）需根据龋坏深度、牙髓状态及牙齿功能需求，选择充填、嵌体、根管治疗或牙冠等方式，早期干预可有效防止病变进展。**

**一、浅龋（仅累及牙釉质）：**

此类蛀牙无明显症状，可通过清除龋坏组织后，用复合树脂等材料直接充填修复邻面形态，恢复牙齿接触关系。日常需用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留，每6个月口腔检查可预防病变扩散。

**二、中龋（累及牙本质浅层）：**

患者出现冷热敏感，需彻底去龋后，用玻璃离子体水门汀或树脂充填。若龋洞接近牙髓，建议使用氢氧化钙间接盖髓保护牙髓，降低牙髓炎风险；儿童乳牙可优先选择玻璃离子材料，兼顾防龋与粘结性。

**三、深龋（累及牙本质深层）：**

表现为冷热刺激剧痛或食物嵌塞痛，需先评估牙髓状态：若牙髓活力正常且无自发痛，去龋后间接盖髓观察2周，无异常则树脂充填；若出现自发痛、夜间痛，需根管治疗后牙冠修复，避免牙齿劈裂。

**四、特殊情况处理：**

牙齿缺损大时，单纯充填易脱落，可采用树脂嵌体或陶瓷嵌体；前牙邻面龋影响美观，可用与自然牙色匹配的树脂或瓷贴面修复；合并牙周病邻面龋，需先洁治、刮治改善牙周环境，再用牙间刷维护牙缝。

**五、特殊人群注意：**

儿童邻面龋需家长监督刷牙，每天用牙线清洁，每3-6个月涂氟防龋；孕妇哺乳期女性优先选复合树脂充填，避免X线检查；老年人需加强口腔卫生（如使用牙间刷），定期检查烤瓷冠或种植体周围邻面龋，防止修复体松动。