更年期综合症要怎样治疗

更年期综合征的治疗需结合激素替代治疗、生活方式调整、心理干预、营养支持及必要药物辅助，方案需个体化制定。

激素替代治疗（HRT）

适用于绝经后症状严重（如潮热盗汗、失眠）或骨质疏松高风险者，常用药物为雌激素（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮）。使用前需排查乳腺癌、血栓病史、不明原因阴道出血等禁忌症，务必在医生指导下规范用药，定期监测乳腺及子宫内膜。

生活方式调整

均衡饮食：增加钙（每日1000-1200mg）、维生素D（800-1000IU）及优质蛋白摄入，减少高脂高糖；规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）+2次力量训练，改善情绪与骨密度；戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。

心理干预与情绪管理

采用认知行为疗法、正念冥想缓解焦虑抑郁，必要时寻求心理咨询或精神科医生帮助。家属需提供情感支持，避免指责；严重情绪障碍可短期使用抗抑郁药（如舍曲林），但需遵医嘱。

营养补充与替代疗法

植物雌激素（大豆异黄酮）可能缓解血管舒缩症状，建议通过豆腐、豆浆等豆制品适量摄入，避免长期高剂量补充；钙剂（如碳酸钙）与维生素D联合补充可降低骨质疏松风险，尤其适用于饮食摄入不足者。

特殊人群个体化治疗

合并高血压、糖尿病者需多学科协作调整方案；乳腺癌家族史或血栓高风险者禁用HRT，可改用非激素类药物（如黑升麻提取物）；65岁以上无禁忌症者，短期（≤5年）HRT仍可能获益，需定期监测乳腺及心血管指标。