病情描述:功能性消化不良需要吃什么药
副主任医师 中山大学附属第一医院
功能性消化不良的药物治疗需依据症状类型选择,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、促动力药(如多潘立酮)、消化酶制剂(如复方消化酶)等,优先推荐非药物干预(如饮食调整、规律作息),特殊人群需避免低剂量使用,儿童建议谨慎选择。
一、以反酸、烧心等胃酸相关症状为主的患者
可短期使用质子泵抑制剂(PPI),通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,缓解反酸、烧心症状,适合症状持续1周以上者。需注意长期使用可能影响钙吸收,老年患者尤其需监测骨密度。
二、以上腹胀、早饱等胃肠动力障碍为主的患者
优先选择促动力药(如多潘立酮),通过增强胃肠平滑肌收缩促进胃排空,缓解腹胀、早饱感。糖尿病患者需评估用药安全性,避免与降糖药相互作用,12岁以下儿童慎用此类药物。
三、合并焦虑、抑郁等精神心理因素的患者
可在医生指导下短期使用抗焦虑/抑郁药物(如小剂量舍曲林),需同时结合心理干预(如认知行为疗法),避免自行调整剂量,用药期间监测情绪波动,避免突然停药。
四、特殊人群的用药禁忌与注意事项
孕妇患者需严格评估用药风险,仅在症状严重影响生活质量时,由产科医生开具处方;老年患者(65岁以上)避免联用多种药物,优先选择单一成分制剂,肾功能不全者需调整促动力药剂量。
五、非药物干预的核心地位
无论何种症状类型,均需优先进行饮食调整(如减少高脂、辛辣食物,规律进餐),配合适度运动(如餐后散步),避免空腹服用刺激性药物,长期症状需结合胃镜等检查排除器质性疾病。