月经一直流血不止怎么办

月经持续流血不止（异常子宫出血）超过7天或经量明显增多时，需及时就医明确病因。常见原因包括内分泌激素失衡、子宫器质性病变、凝血功能异常或妊娠相关并发症，处理需结合检查结果采取止血药物、手术干预或原发病治疗，同时注意预防贫血与感染，特殊人群需警惕年龄、激素状态及病史对治疗的影响。

一、内分泌紊乱型。青春期女孩或围绝经期女性因无排卵或激素波动，易出现无规律出血。通过性激素六项与超声检查确诊后，优先用氨甲环酸等非激素止血药，后续以短效避孕药或孕激素调节周期；围绝经期女性需警惕内膜病变，建议3个月内复查内膜厚度，青春期患者避免长期使用激素类药物。

二、器质性病变型。子宫肌瘤、息肉等导致机械性出血，超声可初步筛查，宫腔镜明确位置后，采用息肉摘除或肌瘤剔除术；育龄期备孕女性需评估肌瘤大小，直径＞5cm者建议孕前干预，绝经后女性内膜厚度＞5mm需活检排查内膜癌风险。

三、全身性疾病相关型。凝血功能障碍、血小板减少或甲状腺异常影响止血，需通过血常规及凝血功能检查确诊；治疗以控制原发病为主，如补充凝血因子、调整甲状腺药物，孕妇合并凝血异常需密切监测D-二聚体，避免使用非甾体抗炎药加重出血。

四、药物与妊娠相关型。宫内节育器放置后3-6个月或长期服用抗凝药可引发出血，妊娠相关并发症（流产不全、宫外孕）需紧急处理；IUD异常出血可更换为无激素型，宫外孕需立即血HCG与超声排查，哺乳期女性止血优先氨甲环酸，青少年首次放置IUD需排除生殖道畸形。