病情描述:牙龈裂开了怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
牙龈裂开(牙龈黏膜裂开或撕裂)多因机械刺激、感染、营养缺乏、全身性疾病或药物副作用等导致,多数可通过改善口腔护理缓解,若伴随持续出血、疼痛或溃疡需及时就医。
机械性损伤:刷牙力度过大或牙刷毛过硬、使用牙线/牙签操作不当、咬硬物(如坚果壳)、正畸托槽或钢丝刺激。儿童因乳牙期刷牙技巧不足,老年人因义齿摩擦或手部灵活性差易发生。应对:改用软毛牙刷,45°角轻柔刷牙,移除尖锐异物,正畸患者定期检查托槽位置。
感染性因素:牙菌斑堆积引发牙龈炎,炎症致牙龈红肿脆弱;病毒感染(如疱疹性龈口炎)形成水疱破溃后裂开;真菌感染(如口腔念珠菌病)伴白色伪膜,黏膜干燥易裂。糖尿病患者因血糖高抑制免疫,孕妇因激素升高牙龈充血敏感。应对:每日用牙线清洁牙间隙,含氯己定漱口水减少细菌,感染严重时局部涂抹抗真菌药膏。
营养与代谢因素:维生素C缺乏(坏血病)致牙龈毛细血管脆性增加,轻微刺激即裂开出血;维生素B族(尤其是B2)缺乏引发口角炎、舌炎,口腔黏膜干燥易裂。长期素食者或挑食者易因营养不均衡出现症状。应对:增加新鲜蔬果(橙子、菠菜)摄入维生素C,补充复合维生素B族,避免挑食。
全身性疾病与药物影响:糖尿病患者血糖波动致牙龈血管病变,感染愈合延迟;自身免疫病(如系统性红斑狼疮)累及口腔黏膜出现溃疡;长期服用硝苯地平、苯妥英钠等药物可能刺激牙龈。老年糖尿病患者需严格控糖,用药期间监测口腔反应。应对:控制基础疾病,口腔清洁优先,必要时与医生沟通调整药物。