牙痛下颚肿了怎么办

牙痛伴随下颚肿胀通常提示牙齿或颌面部存在感染或炎症，需优先明确病因并及时就医。初步处理可通过冷敷缓解疼痛，避免刺激性食物，保持口腔清洁。

一、智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围牙龈发炎，引发肿胀。处理：饭后用温盐水漱口清洁盲袋；局部冷敷减轻肿胀；避免辛辣刺激食物；疼痛时可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。特殊人群：儿童智齿萌出期间需加强口腔清洁，避免感染；孕妇需在医生指导下用药，优先局部冲洗。

二、根尖周炎：龋齿深入牙髓引发根尖周组织感染。处理：尽快就医进行根管治疗；炎症初期可暂时使用甲硝唑（需遵医嘱）；疼痛时冷敷或咬软毛巾缓解；避免咀嚼硬物。特殊人群：老年人感染扩散风险高，需密切观察症状变化；糖尿病患者易感染加重，需控制血糖。

三、牙周炎：牙菌斑堆积引发牙周组织炎症。处理：洗牙清除牙结石；使用含氯己定的漱口水局部抗菌；避免用患侧咀嚼；戒烟限酒减少刺激。特殊人群：孕妇激素变化可能加重症状，需加强口腔清洁；吸烟者牙周炎愈合慢，建议戒烟配合治疗。

四、颌面部间隙感染：口腔感染扩散至组织间隙。处理：立即就医静脉注射抗生素（如头孢类）；保持头部抬高减轻肿胀；饮食以流质为主；避免按压肿胀部位。特殊人群：儿童免疫力低，感染扩散快，需尽早干预；过敏体质者用药前需告知医生过敏史。

五、牙齿外伤：外力撞击导致牙齿损伤。处理：局部冷敷止血；24小时内避免触碰患牙；尽快就医检查是否需要固定或根管治疗；儿童乳牙外伤需特别注意，避免影响恒牙胚。