乙肝脸黄怎么回事

乙肝患者脸黄主要因肝功能受损导致胆红素代谢异常（黄疸）或长期营养不足引发的皮肤色泽改变，需结合检查明确原因并及时干预。

一、胆红素代谢异常引发脸黄

乙肝病毒攻击肝细胞，影响胆红素摄取、转化及排泄，血液中胆红素（直接/间接胆红素）升高，皮肤黏膜出现黄染，尤其眼白、脸部明显。活动期乙肝患者或肝功能代偿不全者更易出现，儿童因肝细胞发育不完善，症状可能更早显现，需与生理性黄疸鉴别。

二、肝功能受损致胆汁淤积加重脸黄

肝脏炎症或肝硬化导致胆汁排泄受阻，胆汁酸反流血液加重胆红素升高，脸黄持续且可能伴皮肤瘙痒。肝硬化患者胆管受压更明显，老年患者代谢减慢症状更顽固，合并糖尿病者因代谢紊乱可能加重胆汁淤积，需结合肝功能指标综合评估。

三、合并其他肝病或生活方式影响

乙肝患者若合并脂肪肝、长期饮酒或熬夜，加重肝功能损害；女性因雌激素影响胆红素清除，脸黄可能更显著。孕妇乙肝患者需警惕对胎儿影响，应尽快检查肝功能，用药需优先非药物干预，避免自行服用肝毒性药物。

四、营养与代谢异常导致的非黄疸性脸黄

长期食欲差致营养不良，维生素B族缺乏、缺铁性贫血使皮肤蜡黄，老年患者及长期服药者更易发生。儿童患者若营养摄入不足也会出现类似表现，需通过血常规、营养指标检查与黄疸性脸黄区分，避免盲目用药。

特殊人群提示：儿童患者应避免低龄使用成人药物，老年患者用药需兼顾基础病；孕妇需优先就医排查肝功能异常对胎儿的影响；合并糖尿病者需更严格控制血糖，减少肝损伤风险。