眼球上有黑色斑块怎么回事

眼球上的黑色斑块可能由结膜色素沉着、巩膜色素斑、虹膜色素痣或虹膜黑色素瘤等引起，多数为良性病变，但需通过专业检查排除恶性可能，建议尽快就医明确性质。

一、结膜色素沉着：结膜表面的黑色斑块多为良性，与年龄增长、长期紫外线暴露或眼表慢性炎症相关，通常无自觉症状，无需特殊治疗，但若短期内快速增大、表面破溃或颜色不均，需警惕恶变可能，建议眼科裂隙灯检查明确性质。

二、巩膜色素斑：巩膜（眼球白色部分）的黑色斑块，因巩膜发育阶段残留色素细胞或巩膜变薄所致，多见于儿童及青少年，一般静止不变，不影响视力，若伴随眼球突出、眼痛或视力下降，需排查巩膜结构异常或其他眼部病变。

三、虹膜色素痣：虹膜（瞳孔周围）的黑色斑点，多数为良性，可能随年龄轻微增大，对视力无影响，仅影响外观，需定期观察斑块大小、形状是否规则，若突然增大、颜色加深或出现虹膜纹理紊乱，需排查虹膜黑色素瘤风险，建议眼科专科随访。

四、虹膜黑色素瘤：罕见恶性眼部肿瘤，表现为虹膜黑色斑块快速进展，中老年男性风险略高于女性，常伴随眼压升高、视力下降或眼前黑影，需通过眼部超声、MRI等影像学检查确诊，早期手术干预可显著改善预后，延误治疗可能导致肿瘤转移。

特殊人群提示：儿童若斑块随身体发育明显增大，需警惕先天性色素沉着合并其他眼部异常，建议尽早眼科检查；长期户外工作者（如渔民、农民）应注意防晒，减少色素沉着风险；有眼部外伤史者若斑块新发，需排查损伤相关的色素异常，建议眼科专科评估。