病情描述:出血热有什么症状
副主任医师 哈尔滨市传染病医院
出血热(医学称肾综合征出血热)是汉坦病毒引发的急性传染病,典型症状分发热、休克、少尿、多尿、恢复五期,核心表现为发热伴出血倾向、充血水肿,早期症状易被忽略,需结合流行病学史(如鼠类接触史)早识别。
发热期(病程第3-7天)
突发高热(38-40℃,稽留热为主),伴“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)及“三红”(颜面、颈部、上胸部充血潮红);球结膜、咽部充血水肿,腋下或胸背部皮肤可见搔抓样出血点,早期尿蛋白阳性。
低血压休克期(热退前后或末期)
多在发热末期出现血压骤降,伴头晕、心慌、四肢厥冷,尿量<500ml/日;因血管通透性增加致血浆外渗,有效循环血量锐减,严重时出现意识模糊、休克。
少尿期(病程第5-10天)
肾功能损害突出,尿量<400ml/日(少尿),伴恶心呕吐(尿毒症)、高钾血症(心律失常);皮肤瘀斑、鼻出血、黑便等出血加重,需警惕急性肾衰。
多尿期(尿量>2000ml/日)
肾浓缩功能恢复,尿量激增但尿素氮仍高,初期可脱水、低钾(乏力、腹胀),需监测电解质并及时补钾,预防继发感染。
恢复期(病程2-3周后)
尿量、症状渐复正常,遗留乏力、食欲差,需逐步增加活动,避免劳累,3-6个月内避免重体力劳动。
特殊人群注意事项:老年人、儿童及孕妇症状隐匿,易进展为休克或肾衰;免疫低下者出血加重风险高,建议早诊断、早抗病毒治疗(利巴韦林)。药物仅提示利巴韦林(早期)、呋塞米(少尿期)等,具体需遵医嘱。