病情描述:外阴发白瘙痒怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
外阴发白瘙痒是临床常见症状,可能与外阴白色病变、外阴炎、皮肤疾病或局部刺激等相关,需结合症状细节及医学检查明确病因。
一、外阴白色病变:
外阴白色病变包括外阴硬化性苔藓和外阴鳞状上皮增生。硬化性苔藓多见于绝经后女性,表现为皮肤变薄、变白、萎缩,伴瘙痒或性交痛,病因可能涉及自身免疫与遗传;鳞状上皮增生常见于育龄女性,皮肤增厚、色素脱失,瘙痒剧烈,长期搔抓可加重病变,需通过病理检查确诊。
二、外阴炎:
外阴炎分为感染性与非感染性。感染性由念珠菌或细菌引发,伴分泌物异常、红肿;糖尿病患者因血糖升高易反复感染,需控制血糖并局部抗感染。非感染性多因化学刺激或过敏,如卫生巾、洗涤剂,表现为局部红肿、瘙痒,需避免过敏原并外用温和护理剂。
三、皮肤疾病累及外阴:
湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤病可累及外阴。湿疹表现为红斑、丘疹、瘙痒及渗液;银屑病可见边界清晰的鳞屑性斑块;扁平苔藓为紫红色多角形丘疹,均需避免搔抓并针对性治疗,儿童及孕妇用药需遵医嘱。
四、其他相关因素:
糖尿病因高血糖致皮肤干燥、菌群失调,引发瘙痒;阴虱或蛲虫感染需剃除阴毛并外用杀虫药,儿童需注意肛门清洁;围绝经期激素波动导致皮肤干燥,需保湿护理缓解症状。
特殊人群提示:
孕妇因激素变化及分泌物增多,易发生外阴炎,需避免刺激性洗液,选择棉质内裤,瘙痒严重时就医;儿童需温水清洗外阴,避免过度擦拭,排查蛲虫感染;糖尿病患者需控制血糖,保持外阴干燥,合并感染时优先局部用药。