病情描述:手水肿什么原因引起的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手水肿的核心原因
手水肿多由心、肾、肝等内脏功能异常、局部循环障碍或全身性疾病引发,也可能与生理或药物因素相关。
一、心源性水肿
心源性水肿多因右心功能不全,体循环淤血致静脉压升高,液体渗出组织间隙。表现为双侧手部水肿,常伴下肢水肿、按压凹陷且活动后加重,部分患者有呼吸困难、乏力。老年人、心脏病史者需警惕,建议及时检查心功能及心电图。
二、肾源性水肿
肾脏滤过功能下降致水钠潴留,引发手肿(常双侧),晨起面部水肿明显,伴蛋白尿、高血压。慢性肾病患者需定期监测尿常规、肾功能,避免高盐饮食,减少水钠负荷。
三、肝源性水肿
肝硬化门静脉高压或低蛋白血症,液体漏出引发水肿,多从下肢渐延至全身,伴黄疸、腹水。肝病患者需重视营养支持,监测肝功能及凝血功能,避免肝毒性药物。
四、局部因素
单侧手肿多与局部病变相关:如静脉血栓(单侧、伴疼痛)、淋巴水肿(如丝虫病)、外伤(扭伤、骨折)、感染(丹毒,红肿热痛)。长期卧床者易发生静脉血栓,需警惕单侧肢体突然肿胀。
五、全身性或生理因素
过敏(接触性皮炎,伴皮疹瘙痒)、内分泌疾病(甲减、甲亢)、妊娠期(激素变化)、药物副作用(钙通道阻滞剂如硝苯地平)均可能引发手肿。妊娠期水肿需排除子痫前期,药物引起者停药后观察症状。
提示:若手肿持续不缓解或伴全身症状(如呼吸困难、蛋白尿、黄疸),应尽快就医,通过肝肾功能、影像学检查明确病因,避免延误治疗。