病情描述:肾功能不全都有什么异常症状啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾功能不全的异常症状主要包括尿量与排尿异常、水肿、全身乏力及消化系统症状等,不同年龄、基础疾病患者表现存在差异,早期症状易被忽视,需结合检查明确诊断。
1一、尿量与排尿异常:肾功能受损致肾小球滤过率下降,肾小管重吸收及浓缩功能异常,可表现为少尿(<400ml/日)、无尿(<100ml/日)或夜尿增多(>2次/夜),部分患者因肾小管损伤出现血尿、泡沫尿(提示蛋白尿),儿童患者若为先天性肾病综合征,可伴大量蛋白尿(>3.5g/日)。
2二、水肿与体液失衡:水钠潴留致细胞外液容量增加,初期以眼睑、面部水肿为主,晨起明显,活动后减轻,随病情进展出现下肢凹陷性水肿,严重时伴腹水、胸水。老年患者因心肾功能储备下降,水肿可能更隐匿,易与心衰混淆,需通过超声检查鉴别。
3三、全身及代谢症状:促红细胞生成素合成减少引发贫血(血红蛋白<110g/L),面色苍白、头晕乏力;毒素蓄积(如尿素氮>21.4mmol/L)致食欲减退、恶心呕吐,伴电解质紊乱(高钾血症致心律失常)、低钙血症(肌肉抽搐)。女性患者若合并妊娠期高血压,可出现蛋白尿、血压骤升,需警惕子痫前期。
4四、皮肤与特殊人群表现:皮肤干燥、尿素霜沉积引发瘙痒,儿童患者因慢性肾病可致生长发育迟缓(身高低于同龄儿童P3百分位),老年患者因基础疾病(糖尿病、高血压)症状不典型,可能仅表现为血压波动、夜尿增多。长期用药(如非甾体抗炎药)人群需定期监测肾功能,避免药物性肾损伤。