病情描述:阴道囊肿是怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阴道囊肿的形成与胚胎发育异常、腺管阻塞、分泌物潴留、慢性炎症刺激及局部损伤等因素密切相关,不同类型囊肿病因存在差异。
先天性胚胎残余组织异常
中肾管囊肿(Wolffian管囊肿)和副中肾管囊肿(Müllerian管囊肿)因胚胎期中肾管或副中肾管退化不全,残留组织在阴道壁或宫颈旁形成囊性肿物,多位于阴道侧壁或后穹窿,囊内为清亮液体,通常无症状,合并感染时可出现红肿疼痛。
前庭大腺管阻塞
前庭大腺(Bartholin腺)分泌黏液润滑阴道口,若腺管因慢性炎症(如淋菌性/非特异性外阴炎)、分娩时会阴裂伤或瘢痕、处女膜闭锁等阻塞,分泌物无法排出,积聚形成囊肿。囊肿多单侧发生,初期较小,继发感染时迅速增大伴疼痛、发热。
上皮包涵囊肿
阴道黏膜受外伤(如分娩撕裂、妇科手术)或炎症损伤后,上皮细胞植入皮下组织,逐渐增殖形成包含上皮成分的囊肿。囊壁覆盖复层鳞状上皮,囊液为淡黄色黏液,感染时可出现异味,与局部损伤史相关。
慢性炎症刺激
长期阴道炎、外阴炎等慢性炎症反复刺激阴道黏膜腺体或腺管,导致管腔狭窄、分泌物引流不畅,逐渐形成潴留性囊肿。常见于卫生习惯不佳、免疫力低下(如糖尿病)或合并宫颈炎、盆腔炎人群。
特殊人群风险因素
妊娠期女性因激素升高及盆底充血,前庭大腺管受压阻塞风险增加;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,腺体分泌功能减弱,易致分泌物潴留;糖尿病患者免疫功能低下,反复外阴炎可诱发腺管阻塞。