绝经后都有什么症状

绝经后女性因卵巢功能衰退、雌激素水平骤降，主要出现月经停止、血管舒缩异常、泌尿生殖道萎缩、情绪认知变化及骨骼肌肉症状，部分症状可持续数年至数十年，影响生活质量。

月经紊乱与停经

表现为周期不规律（提前或延后）、经量渐减至突然停经，少数因子宫内膜萎缩出现异常出血。需与子宫肌瘤、内膜癌等鉴别，建议妇科超声排查，排除器质性病变。

血管舒缩症状

潮热盗汗为典型，突发胸部热感向全身蔓延，伴面部潮红、出汗、心悸，夜间加重影响睡眠，频率因人而异，部分患者每周发作≥2次，持续数秒至数分钟，严重者每日发作20次以上。

泌尿生殖道萎缩

雌激素不足致阴道黏膜变薄、分泌物减少，引发干涩、性交疼痛；尿道黏膜萎缩出现尿频、尿急及反复尿路感染；子宫及盆底支持结构松弛，增加子宫脱垂、尿失禁风险。

情绪与认知变化

焦虑、抑郁、情绪波动明显，记忆力减退、注意力不集中，约15%-20%患者出现抑郁症状，需与围绝经期情绪障碍、老年痴呆早期症状鉴别，必要时心理干预或短期抗抑郁治疗。

骨骼肌肉症状

雌激素缺乏加速骨量流失，骨密度快速下降，腰背疼痛（尤其弯腰后加重）、关节痛（膝髋部为主），65岁后骨折风险升高30%-50%。建议每年监测骨密度，坚持钙维生素D补充及适度运动。

特殊人群注意：合并血栓史、乳腺癌家族史者禁用激素替代治疗（HRT）；高血压、糖尿病患者需控制基础病后评估HRT风险，用药期间定期复查乳腺超声及妇科检查，排除禁忌证。