牙髓炎晚上疼怎么治疗

牙髓炎晚上疼痛多因夜间体位变化使牙髓腔内压力升高或炎症刺激加剧，治疗需结合紧急缓解、药物辅助及专业牙科处理。关键是尽快就医明确病因，临时可通过冷敷、避免刺激缓解，药物可选用非甾体抗炎药，儿童需谨慎使用，孕妇应咨询医生后用药。

一、非药物紧急处理

夜间疼痛时，避免冷热刺激及咀嚼硬食物，减少牙髓腔内压力；可采用半卧位休息，降低头部血流对牙髓的压力；儿童需由家长协助含服少量冰水（避免冻伤）或用毛巾包裹冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）。

二、药物辅助缓解

药物缓解疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意：6个月以下婴儿禁用，12岁以下儿童需按医嘱调整剂量；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，避免空腹服药。药物仅为辅助措施，不可替代专业治疗。

三、专业牙科治疗

急性牙髓炎需尽快由牙医进行开髓引流，释放髓腔内高压以快速止痛；后续完成根管治疗清除感染牙髓，必要时口服甲硝唑等抗生素控制感染；慢性牙髓炎若症状较轻，可先尝试间接盖髓术保存牙髓活力，严重时仍需根管治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童患者：避免自行使用药物，疼痛时优先采用非药物措施，如冷敷；治疗前需告知牙医过敏史及既往病史。孕妇：以局部物理措施（如冷敷）为主，药物使用前必须咨询产科医生及牙医，避免影响胎儿。老年人：合并基础疾病者需提前告知牙医，用药时需评估肝肾功能，避免药物相互作用。糖尿病患者：感染风险增加，需严格控制血糖，治疗后遵医嘱复诊，防止感染扩散。