一颗牙齿松动需要拔掉吗

一颗牙齿松动是否需要拔除，需结合松动原因、程度、治疗潜力及全身健康状况综合判断，多数情况下可通过治疗保留，仅在无法保留时考虑拔除。

生理性松动无需拔除，常见于儿童换牙期（6-12岁），乳牙因恒牙萌出而自然松动，会随时间自行脱落，期间避免啃咬硬物；成人生理性松动少见，多为长期咬合压力导致的轻微磨耗，通常不影响功能，无需干预。

牙周病引发的松动需优先控制疾病。因牙菌斑、牙结石堆积导致牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，松动度分三级：Ⅰ度（轻微松动，仅唇舌向移动）可通过牙周洁治、龈下刮治等治疗恢复稳定；Ⅱ度（垂直向+水平向松动）需结合牙周夹板固定；Ⅲ度（严重松动，伴垂直移位）若无法通过治疗保留，需拔除。糖尿病患者因血糖影响牙周组织愈合，需先控制血糖再评估治疗方案。

创伤导致的松动需评估牙根状态。外力撞击或咬硬物可能引发牙齿震荡、移位或牙根折断，年轻恒牙（牙根未完全形成）轻度松动可通过牙弓夹板固定，多数可自行愈合；成年人若牙根折断累及根尖1/3且松动明显，需通过根管治疗后固定，无法保留时拔除。运动员、口腔习惯不良者（如夜磨牙）需加强口腔防护，避免二次损伤。

特殊人群需个体化处理。妊娠期女性激素变化可能加重牙周问题，优先选择保守治疗（如牙周清洁），避免孕期用药；老年人因全身疾病（如高血压、心脏病）多，拔牙前需多学科评估，控制基础病后再决定是否拔除；儿童乳牙过早脱落（如外伤）可能导致恒牙错位，需佩戴间隙保持器，避免影响咬合发育。