病情描述:咬东西耳朵旁边痛怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
咬东西时耳朵旁边疼痛可能与颞下颌关节紊乱、外耳道/耳部炎症、下颌淋巴结炎、牙齿疾病或腮腺炎等有关,需结合具体症状判断。
颞下颌关节紊乱综合征
咀嚼时耳屏前(关节区)疼痛,伴张口受限、关节弹响或杂音,可能因咬合异常、精神压力或外伤诱发。长期不良习惯(如单侧咀嚼)可加重症状,建议避免硬食,局部热敷,必要时口腔科就诊调整咬合。
外耳道/耳部炎症
外耳道炎或中耳炎可致咀嚼时疼痛,因牵拉耳廓或鼓膜刺激炎症部位加重痛感,常伴耳道红肿、分泌物或听力下降。挖耳、进水等易诱发细菌感染,孕妇、儿童需避免自行滴药,建议耳鼻喉科就诊。
下颌淋巴结炎
口腔或咽部感染引发下颌淋巴结肿大,咀嚼时压迫肿大淋巴结致疼痛,触诊可及质硬、活动的结节。需排查牙髓炎、扁桃体炎等原发病,特殊人群(如糖尿病患者)需警惕感染扩散。
牙齿/牙周疾病
智齿冠周炎或牙髓炎等放射至耳周,咀嚼时疼痛加剧,伴牙龈红肿、牙齿敏感或龋洞。儿童乳牙问题、老年人牙体磨损均可能诱发,建议口腔冲洗、局部用药(如甲硝唑凝胶),严重时需拔除智齿或根管治疗。
流行性腮腺炎
单侧腮腺肿大伴咀嚼时胀痛,儿童多见,可伴发热、乏力。病毒感染(如腮腺炎病毒)需隔离休息,避免酸性食物刺激,孕妇、免疫低下者需警惕并发症(如睾丸炎)。
特别提示:若疼痛持续超3天、伴发热/面部肿胀/张口困难,及时就医明确病因,禁用未经诊断的止痛药(如布洛芬)。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下处理。