拔完牙一直出血怎么回事

拔完牙后正常渗血通常在30分钟内停止，若超过24小时仍有较多鲜血涌出，或吐出棉球后持续出血，需警惕异常情况，可能与局部创口问题、凝血功能异常或特殊人群风险相关，应及时排查原因。

一、局部创口因素导致的持续出血。包括拔牙后未按医嘱咬紧棉球（30-40分钟），使血凝块无法稳定形成；创口内残留碎骨片、软组织撕裂或异物刺激，引发持续渗血；术后感染（如食物残渣滞留）导致局部炎症，血管扩张加重出血。儿童因哭闹频繁吞咽，易导致血凝块提前脱落；女性生理期凝血功能波动，可能加重局部渗血。

二、全身凝血功能异常引发的持续出血。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，停药后未调整剂量；血小板减少（如再生障碍性贫血）、维生素K缺乏（影响凝血因子合成），或高血压患者血压控制不佳（收缩压＞160mmHg时血流压力高）。老年人合并糖尿病等慢性病，血管修复能力下降，进一步增加出血风险。

三、特殊人群的出血风险与应对。儿童乳牙拔除后，若口腔护理不当（如频繁吐口水）易致血凝块脱落；妊娠期女性因激素波动，凝血功能生理性变化，拔牙后出血风险增加；长期吸烟者（尼古丁影响血管收缩和愈合）、高血压患者（血压控制差）也需更谨慎。

四、预防措施与紧急处理方法。预防需：拔牙后咬紧棉球30-40分钟，24小时内不刷牙、漱口、吐口水；饮食温凉软食，避免过热、过硬食物；不吸烟、饮酒，减少剧烈运动。若出血，立即用干净纱布加压止血并冷敷面部15-20分钟，无效则及时就医。