病情描述:小儿功能性消化不良的表现症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿功能性消化不良主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感,症状持续超过4周且无器质性病变基础。
一、餐后不适综合征表现为餐后饱胀或早饱感,进食少量食物即感胃部胀满,伴随嗳气、恶心,婴幼儿因喂养过量或不当诱发症状加重,年长儿童情绪焦虑可使症状波动,休息或减少进食后症状部分缓解。
二、上腹痛综合征以持续性或反复发作的上腹痛或烧灼感为主要表现,疼痛程度多为轻至中度,与饮食关系不明确,部分患儿空腹或餐后均可出现症状,学龄前儿童因进食冷饮等刺激性食物诱发症状波动,夜间疼痛可能影响睡眠。
三、特殊年龄组表现差异。1.婴幼儿(0-3岁):频繁溢奶、餐后呕吐,喂养困难,症状与奶粉冲泡过浓等喂养方式相关,易被误认为生理性胃食管反流;2.学龄前儿童(4-6岁):食欲下降,餐后哭闹,因零食过多、进餐不规律诱发,家长过度关注进食量可加重心理压力;3.学龄期儿童(7-12岁):症状与学习压力、情绪问题相关,上腹痛或饱胀感波动,夜间疼痛影响睡眠,部分伴随抑郁倾向,需结合心理干预。
四、伴随症状及生活方式影响。除核心症状外,部分患儿伴随反酸、恶心、嗳气,严重时影响营养摄入,造成生长发育迟缓;生活方式方面,暴饮暴食、进食过快、高糖高脂饮食加重餐后饱胀,缺乏运动、长期熬夜或学业压力大的患儿症状更明显,优先通过调整饮食结构(定时定量、减少零食)、增加运动、规律作息改善症状,6岁以下儿童慎用促动力药,特殊情况需由儿科医生评估后用药。