尿红细胞形态报告单怎么看

尿红细胞形态报告单主要通过观察红细胞形态（大小、变形程度等），判断红细胞来源，区分肾小球源性（肾性）或非肾小球源性（非肾性）血尿，为肾脏及泌尿系统疾病诊断提供依据。

一、肾小球源性血尿的报告单特征：红细胞形态多形性占比＞50%，大小不一、形态扭曲（如面包圈样、棘形），提示肾小球滤过膜损伤，常见于肾小球肾炎、IgA肾病等。儿童患者需排查先天肾脏发育异常，老年患者若合并高血压、糖尿病史，需警惕慢性肾炎或糖尿病肾病进展。

二、非肾小球源性血尿的报告单特征：红细胞形态以均一性为主，正常红细胞占比＞50%，提示红细胞来自肾小球外（如尿道、膀胱、输尿管），常见于泌尿系统感染、结石、前列腺增生等。女性因尿道短易发生尿路感染，老年男性需警惕前列腺疾病，长期憋尿或饮水少者需关注结石风险。

三、特殊人群的报告单解读要点：儿童生理性剧烈运动可能出现暂时性镜下血尿，但形态均一；若形态异常需排查先天性肾病。老年患者需结合高血压、糖尿病史，异常指标可能提示慢性肾损伤。妊娠期女性因子宫压迫输尿管，可能出现红细胞增多，若形态异常需警惕子痫前期或尿路感染。

四、报告单其他指标的综合解读：需结合红细胞计数（镜下血尿标准：每高倍视野＞3个红细胞）、尿蛋白（阳性提示肾小球损伤）、白细胞（升高提示感染）等指标。若红细胞形态异常+尿蛋白阳性，提示肾小球疾病；红细胞计数高+白细胞阳性，多为感染性疾病；结石患者可能伴随红细胞增多+尿路梗阻相关指标异常。