肝硬化腹水饮食注意什么

肝硬化腹水饮食需严格遵循“低盐、控量、营养均衡”原则，核心是减少钠水潴留、保护肝功能，同时避免刺激消化道或加重代谢负担。

一、严格控制钠摄入

每日钠摄入量限制在2000mg以内（约5克盐），避免腌制品（咸菜、酱菜）、加工食品（火腿、罐头）等高钠食物，减少酱油、味精等含钠调料使用，烹饪优先选择清蒸、水煮，避免隐形钠来源（如零食、饮料添加剂）。

二、合理限制液体总量

每日液体摄入（含食物水分）通常为1000-1500ml，具体需根据尿量、血清钠水平调整，避免短时间大量饮水，尤其合并低钠血症或严重腹水时，需严格遵医嘱控制，防止加重水肿或稀释性低钠。

三、补充优质蛋白质

优先选择鱼、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，每日每公斤体重1.0-1.5g（如60kg患者每日60-90g），可改善低蛋白血症；但合并肝性脑病时需在医生指导下限制蛋白质总量，避免过量诱发肝昏迷。

四、避免刺激性与高风险食物

辛辣、油炸、粗糙食物（如辣椒、炸物、硬壳坚果）易刺激胃肠或划伤食管胃底静脉，尤其合并静脉曲张时需禁忌；粗粮、带渣食物需煮软，避免生冷、过烫饮食，减少消化道出血风险。

五、特殊人群个性化调整

老年患者代谢较慢，需更严格控制钠与液体，避免营养不良；合并糖尿病者需选择低升糖指数碳水（如杂粮、燕麦），控制总量；肾功能不全者需在医生指导下限制蛋白质与钾，防止电解质紊乱；儿童患者需在营养师指导下补充易消化蛋白，避免低龄儿童过量食用高蛋白食物。